독감정보

전염성이 높고 치명적인 합병증을 유발해 생후 6개월 이상 영아, 고령 및 만성질환 등 고위험군에서 더욱 주의해야 할 감염 질환입니다. 1-3

독감 알아보기

· 매년 전세계에서 독감으로 29~65만명 사망4 독감 바이러스에 의해 발생하는 독감은 전염성 강한 호흡기질환 입니다. 1 매년 독감으로 전세계에서 300~500만 명의 중증 환자가 발생하고 이중 29~65만 명이 인플루엔자 관련 호흡기 사망에 이르는 것으로 추정되고 있습니다.4

'독한 감기'가 아닌 독감 증상 2

· 독감은 독한 감기가 아니다! 독감을 증상이 심한 독한 감기로 생각하는 경우가 많지만 사실 감기와는 원인부터 전혀 다른 질환입니다. 1 독감은 A형 2종(H1N1, H3N2)과 B형 2종(Victoria, Yamagata) 총 4종의 독감 바이러스에 의해 발생하며, 감기는 라이노 등 다른 바이러스가 원인입니다. 1,3 감기는 대개 특별한 치료 없이도 치유가 되지만, 독감은 폐렴 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있고 심한 경우 사망의 원인이 되기 때문에 각별한 주의가 필요합니다. 2

독감 고위험군 주의

·생후 6개월 이상 5세 미만 소아 및 65세 이상 고령자, 임산부 위험 2,3 생후 6개월 이상 5세 미만 소아 및 65세 이상 고령자, 임산부는 독감 감염 위험이 높은 고위험군으로 세계보건기구(WHO)와 질병관리본부에서 지정한 독감백신 우선 접종 대상자에 해당합니다. 전 연령군 중 독감 발생률과 합병증, 입원, 사망의 위험이 높은 것으로 알려져 있어 주의해야 합니다. 2,3,20


·당뇨, 호흡기질환, 심장질환 등 만성질환자 위험2,3당뇨, 만성 호흡기질환, 심장질환, 간질환 등 만성질환을 가진 환자는 독감 바이러스 감염으로 인한 기저질환 악화 및 합병증으로 이어지기 쉬운 고위험군으로 사전 예방이 필요합니다. 2,3

독감 고위험군 알아보기

생후 6개월 이상 5세 미만 소아

  • 생후 6개월 이상 5세 미만 소아가 외래나 응급실로 내원하는 흔한 원인 중 하나가 독감입니다.21
  • 생후 6개월 이상 5세 미만 소아는 독감 발생률 및 질병 부담이 크고 합병증의 빈도가 높습니다. 3

65세 이상 고령자

  • 65세 이상 고령자는 독감과 맞서 싸울 면역력이 약해져 있습니다. 14
  • 계절 독감 관련 사망의 90%가 65세 이상 고령자에게 발생합니다. 14

임산부

  • 임산부의 경우 비임신 여성에 비해 독감 발병 시 의료기관 방문율 및 입원율이 높습니다. 17
  • 임산부가 독감에 감염될 경우 조산, 저체중 출산 및 신생아 사망의 위험이 높아집니다. 5

영아, 노인, 만성질환자, 임산부 등 밀접촉자

  • 영아와 노인, 임산부, 만성질환자 등과 같이 독감발생 고위험군을 돌보거나 함께 생활하는 이들의 밀접한 접촉을 통해 인플루엔자가 지역사회로 전파됩니다. 3

당뇨병 환자

  • 당뇨병 환자는 독감과 맞서 싸울 면역력이 약해져 있습니다. 6
  • 당뇨병 환자가 독감에 감염되면 혈당을 조절하기 더욱 어려워집니다. 6
  • 합병증의 위험이 커집니다.2
  • 독감 시즌에 당뇨병 환자의 사망률은 5~15% 증가합니다. 7

만성 신장 질환자

  • 만성 신장 질환자는 면역력이 약해져 있습니다.8
  • 말기 신부전 환자의 사망요인 2위는 감염성 질병으로 독감도 이에 포함됩니다.9
  • 만성 신장 질환자가 독감에 감염되면 합병증을 가지게 될 위험이 높아집니다. 2

만성 폐 질환자

  • 만성 폐 질환자는 독감과 맞서 싸울 면역력이 약해져 있습니다. 10
  • 독감과 같은 바이러스성 감염은 COPD 악화의 가장 흔한 이유입니다. 11
  • 천식 환자는 기도가 부어 있기 때문에 독감이 더 심한 염증을 유발합니다. 12

만성 간 질환자

  • 만성 간 질환자는 독감과 맞서 싸울 면역력이 약해져 있습니다. 10

만성 심장 질환자

  • 만성 심장 질환자는 독감과 맞서 싸울 면역력이 약해져 있습니다. 10
  • 만성 심장 질환자가 독감에 감염되면 합병증을 가지게 될 위험이 높아집니다. 2
  • 한 연구에서는 독감 예방 접종이 허혈성 심장 질환(IHD)으로 인한 사망을 유의하게 감소시킨다고 보고했습니다. 13
독감백신 접종하면 오히려 감염확률이 높다? 독감 바이러스의종류는 하나다? 만성질환 환자는 독감에 더욱 취약하다? 임산부도독감백신 접종이필요하다? 신종플루(H1N1)는독감백신 접종으로 예방할 수 없다? 제조사 다양한독감백신, 선택하여접종 가능하다? 생후 6개월 영아가 있는 가정은 가족 구성원 모두 예방에 주의해야 한다? 3세 미만 영아는 4가 독감백신을 접종할 수 없다?

독감은 매년 접종한다?

독감 바이러스는 매년 유행 바이러스가 바뀌므로 15 지난 해 예방접종을 받았어도 올해의 독감까지 예방할 수 없습니다. 독감백신을 접종하면 약 2주 후부터는 방어 항체가 형성되고, 약 6개월동안 면역원성이 유지되므로 매년 10~12월 독감백신 접종을 권장합니다. 3

독감 바이러스의 종류는 하나다?

독감 바이러스는 수많은 종류가 있고, 그 중에서도 계절 독감은 주로 A형 바이러스주 2종과 B형바이러스주 2종 4가지 바이러스가 그 원인이 됩니다. 3 기존에 널리 쓰여온 3가 독감백신은 이 중 3종의 바이러스 항체만 포함하지만, 2015년부터 국내에서 사용되고 있는 4가 독감백신은 4종의 바이러스 항체를 모두 포함하고 있습니다. 23

만성질환 환자는 독감에 더욱 취약하다?

심장병, 폐질환, 당뇨병, 신장질환, 간질환 등의 만성질환 환자는 바이러스와 맞서 싸울 면역력이 약해져 독감에 취약합니다. 또한 만성질환 환자가 독감에 걸리면 세균성 폐렴과 같은 합병증이 발생하거나 갖고 있던 만성질환이 악화되어 사망의 위험이 증가하게 됩니다. 2,3

임산부도 독감백신 접종이 필요하다?

세계보건기구(WHO)도 우선적으로 임산부에게 독감백신 접종을 권고하는 것은 물론 미국질병관리본부(CDC) 역시 생후 6~23개월 사이의 영·유아와 만성질환자, 고령자와 마찬가지로 임산부에게 독감백신 접종을 권고하고 있습니다. 17,18 단, 임부 및 수유부에 대한 독감백신 안전성 평가자료가 없기 때문에 임부 또는 임신 가능성이 있는 부인에게는 명확하게 필요한 경우에만 투여해야 합니다. 또한 독감백신 약물의 모유로의 이행 여부는 알려져 있지 않으므로 수유 중에는 주의하여 투여해야 합니다 19

신종플루(H1N1)는 독감백신 접종으로 예방할 수 없다?

우리가 흔히 알고 있는 신종플루는 2009년 전 세계적으로 대유행한 인플루엔자 사태 때 사용되기 시작했습니다. 22 독감 바이러스 중 A형 H1N1의 변이로 발생한 신종플루는 새로운 유형의 독감으로 현재 인플루엔자 백신에는 신종플루를 일으켰던 A형 바이러스 H1N1 항체가 필수적으로 포함되어 있어 신종플루 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 16,22

제조사 다양한 독감백신, 선택하여 접종 가능하다?

독감백신 역시 제조사에 따라 다양한 브랜드의 백신이 유통됩니다. 접종 시기가 되면 각 의료기관에서 보유하고 있는 다양한 백신 중 전문 의료진과의 상담을 통해 선택하여 접종할 수 있습니다. 플루아릭스 테트라는 세계보건기구가 권장하는 4가지 독감 바이러스에 대한 광범위한 예방 효과를 제공합니다. 19

생후 6개월 영아가 있는 가정은 가족 구성원 모두 예방에 주의해야 한다?

생후 6개월 이상 5세 미만 소아는 독감 발생률 및 합병증 빈도 등이 높은 고위험군으로 이들을 돌보는 사람 혹은 시설 등의 접촉을 통해 지역사회에 독감이 전파됩니다. 면역력이 취약한 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아는 질병관리본부의 예방관리지침에 따라 매 절기 백신 접종이 권고 되며, 생후 6개월 영아의 가정 및 관련 기관 종사자 등도 매년 예방 접종을 시행하는 것이 좋습니다.3

3세 미만 영아는 4가 독감백신을 접종할 수 없다?

2018년 부터는 생후 6개월 이상 영아, 소아 및 청소년, 고령 등 전 연령대에서 4가 독감백신의 예방혜택을 받을 수 있게 됐습니다. 24 그 동안 국내에서 개발된 4가 독감백신은 36개월 이상의 소아 및 성인에서 접종 가능하도록 허가 받아, 3세 미만의 영아는 3가 독감백신만 접종 가능했습니다. 23 국내 4가 독감백신 중 최초로 생후 6개월 이상 영아 대상 접종을 허가 받은 플루아릭스 테트라는 전 연령대 0.5ml 동일 용량의 제형으로 접종 가능합니다.19

[References]
1. 신종인플루엔자 범부처 사업단_계절 인플루엔자
2. 국가건강정보포털_인플루엔자_증상
3. 질병관리본부_2019-2020절기 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 관리지침(의료기관용)
4. WHO_Global Influenza Strategy 2019-2030
5. Public Health England The Green Book. influenza chapter 19
6. CDC_ Flu and People with Diabetes_Seasonal Influenza(Flu)
7. Diepersloot RJ et al. Influenza infection and diabetes mellitus. Case for annual vaccination. / Diabetes Care. 1990 Aug;13(8):876-82
8. Madeleine V. Pahl, Nosratola D. Vaziri et al. Immune Function in Chronic Kidney Disease, Chronic renal disaese 2015, 285-297
9. David T Gilbertson et al. Influenza vaccine delivery and effectiveness in end-stage renal disease/Kidney International 2003;63:738-743
10. Public Health Agency of Canada. Canadian Immunization Guide.
11. Potena Alfredo et al. Pathophysiology of viral-induced exacerbations of COPD/Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2007 Dec; 2(4): 477–483
12. CDC. Flu and people with Asthma.
13. Arq Bras Cardiol 2009; 93(3) : 367-371
14. CDC. What you should know and Do this Flu season if you are 65 years and older.
15. Key Facts About Seasonal Flu Vaccine_Seasonal Influenza (Flu)_CDC
16. World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the northern hemisphere 2019-2020 influenza season and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness
17. World Health Organizations, WHO recommends seasonal influenza vaccination to pregnant women as the highest priority, WHO position paper on vaccines against influenza
18. US CDC Pregnant Women Need A Flu Shot - CDC Fact Sheet
19. 플루아릭스 테트라 국내 허가사항(2019.07.22)
20. WHO recommends seasonal influenza vaccination 
21. Incidence, complications, and risk factors for prolonged stay in children hospitalized with community-acquired influenza
22. 질병관리본부_감염병포털_법정감염병_신종인플루엔자
23. 질병관리본부_2017-2018절기 인플루엔자 관리지침
24. 질병관리본부_2018-2019절기 인플루엔자 관리지침

PM-KR-FLT-ADVT-190007